Adakah pembedahan PEG sesuai untuk semua orang?
Sudah tentu, jawapannya adalah tidak.
S: Apakah tanda-tanda PEG?
J: Bagi pesakit dengan kekurangan zat makanan berkalori protein sederhana hingga teruk yang memerlukan penyusuan jangka panjang (lebih daripada 30 hari), tiub PEG disyorkan. Untuk mendapatkan persetujuan termaklum, doktor mesti mengambil kira jangka hayat sebenar pesakit dan objektif, diagnosis, dan keutamaan etika. Faktor-faktor ini juga mesti dikomunikasikan dengan pesakit dan keluarga. Dalam beberapa keadaan, kualiti hidup pesakit dipertingkatkan sebagai tambahan kepada kemandirian dan kesihatan pemakanan mereka. Pesakit dirujuk untuk penempatan PEG untuk pelbagai keadaan, seperti strok, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, penyakit neuron motor, tumor serebrum, kanser kepala dan leher, luka bakar, fibrosis kistik, kanser esofagus, kanser perut, koma berpanjangan, gangguan neurologi. , HIV/AIDS, cystic fibrosis, penyakit Crohn, sindrom usus pendek, dan halangan gastrik distal. Petunjuk utama untuk penempatan PEG dalam keadaan ini termasuk disfagia, gangguan makan sendiri, halangan saluran gastrousus yang menghalang akses enteral, kekurangan zat makanan sekunder kepada keganasan atau mengurangkan suplemen pemakanan oral daripada radioterapi atau kemoterapi, atau keperluan untuk penyahmampatan gastrik.
S: Apakah kontraindikasi PEG?
J: Kontraindikasi mutlak untuk penempatan tiub PEG termasuk yang berikut:
Gangguan pembekuan yang serius (INR lebih daripada 1.5, PTT lebih daripada 50 saat, PLT kurang daripada 50,000/mm3)
Ketidakstabilan hemodinamik
Sepsis
Asites yang teruk
Peritonitis
Jangkitan dinding perut di tapak penempatan
Karsinomatosis peritoneal
Kekurangan saluran selamat untuk kemasukan perkutaneus
Halangan saluran keluar gastrik dan gastroparesis teruk (jika digunakan untuk memberi makan)
Sejarah total gastrectomy
Bantuan pengudaraan yang berpanjangan
Kekurangan persetujuan termaklum
Kontraindikasi relatif termasuk sejarah gastrectomy separa dan hernia hiatal intrathoracic besar.
