Gastrostomi endoskopik perkutaneus (biasanya dipanggil PEG) ialah prosedur invasif minimum yang menyediakan laluan pemakanan yang penting tanpa memerlukan campur tangan pembedahan atau anestesia am. Ia amat bermanfaat untuk pesakit yang tidak dapat bertolak ansur dengan pemberian oral kerana pelbagai keadaan perubatan. Petunjuk biasa termasuk gangguan neurologi yang menyebabkan disfagia jangka panjang (seperti keradangan batang otak, tumor, atau kemerosotan selepas strok), penyakit sistemik yang teruk yang memerlukan sokongan pemakanan, dan komplikasi daripada pembedahan kepala dan leher yang memerlukan bantuan penyusuan yang berpanjangan.
Prosedur PEG dijalankan melalui endoskop, memudahkan akses walaupun dalam kes laluan sempit atau terhalang di saluran gastrousus atas. Teknik ini menawarkan kesederhanaan, keselamatan dan komplikasi yang minimum, menjadikannya kaedah pilihan untuk mewujudkan tiub penyusuan gastrik, yang biasanya mempunyai tiga teknik berbeza:
1. Kaedah Tarik: Ia menggunakan peranti gelung yang dimasukkan melalui endoskop untuk menggenggam dan menarik tiub suapan ke tempatnya, yang kini digunakan secara meluas.
kit kaedah tarik
2. Kaedah Tolak: Ia melibatkan penggunaan sistem tolak dengan jarum Seldinger untuk memasukkan dan memajukan tiub suapan di bawah bimbingan endoskopik. Ia boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami halangan esofagus yang tidak boleh menggunakan kaedah tarik.
kit kaedah tolak
3. Kaedah Perkutan Terus: Ini adalah pendekatan yang mudah menggunakan dulang gastrostomi, sesuai untuk kes mudah.
Setiap teknik bertujuan untuk mendapatkan tiub penyusuan melalui hirisan kecil di bahagian atas abdomen kiri, sepadan dengan dinding anterior gastrik yang lebih rendah berhampiran sudut. Penyediaan yang teliti dan teknik steril adalah penting untuk meminimumkan komplikasi seperti jangkitan, pendarahan, atau kecederaan organ yang tidak disengajakan.
Mengenai Pengurusan Pasca Prosedur
Selepas penempatan PEG, pesakit pada mulanya disimpan sifar melalui mulut untuk membolehkan pemulihan, diikuti dengan pengenalan pemakanan secara beransur-ansur melalui tiub. Kewaspadaan terhadap komplikasi seperti jangkitan atau terkeluar tiub adalah penting, dengan campur tangan segera untuk menguruskan sebarang isu yang mungkin timbul. Apabila stoma telah sembuh, tiub gantian belon atau tiub belon butang boleh digunakan.
tiub gastrostomi silikon
tiub belon butang
Mengenai Faedah dan Pertimbangan
PEG bukan sahaja meningkatkan pengambilan nutrisi tetapi juga mengurangkan keperluan untuk tinggal di hospital berpanjangan yang dikaitkan dengan kaedah pemakanan tradisional. Ia adalah bukti kemajuan perubatan dalam menyediakan Gastrostomi Endoskopik Percutaneus (PEG): Merevolusikan Penyelesaian Sokongan Pemakanan yang berkesan, invasi minimum untuk sokongan pemakanan jangka panjang.
Untuk butiran lanjut, sila hubungi saya: ariel@bjzksk.com; 0086-156-8405-2659, saya gembira dapat membantu.
