Berbanding dengan pembedahan tradisional, teknik endoskopik seperti reseksi mukosa endoskopik (EMR) dan pembedahan submucosal endoskopik (ESD) telah mengubah rawatan kanser kolorektal dengan menawarkan alternatif yang kurang invasif.
Prosedur ini adalah kritikal dalam pengurusan lesi kolorektal peringkat awal, yang membolehkan diagnosis, rawatan, dan pemulihan yang lebih cepat.
Bagaimana prosedur ini berfungsi?
Mari kita memecahkan langkah demi langkah dengan panduan visual untuk menggambarkan proses EMR dan ESD.
Langkah 1: Penilaian & Penyediaan Awal
EMR dan ESD kedua -duanya bermula dengan penilaian praoperasi yang teliti, termasuk sejarah perubatan pesakit dan penyediaan usus untuk memastikan visualisasi optimum lesi semasa prosedur.
Alat utama: Kolonoskop definisi tinggi dan sistem insufflation CO2 untuk pandangan optimum dan keselesaan pesakit.2.
Langkah 2: Suntikan Submucosal
EMR: Melalui jarum sclerotherapy menyuntik di bawah mukosa untuk mengangkat lesi dari tisu yang mendasari, memastikan reseksi yang selamat. -
ESD: Menggunakan kaedah suntikan yang sama dengan EMR, diikuti dengan pembedahan yang teliti terhadap lesi dari lapisan submucosal.-
Alat utama: Jarum suntikan dan penyelesaian yang mengandungi asid salin atau hyaluronik.
Jarum suntikan pakai zksk
Langkah 3: Menandai luka (ESD)
ESD sahaja: Menggunakan (saya membentuk pisau ESD) menandakan lesi dengan elektrokautery, membolehkan pengenalan tepat sempadan untuk reseksi. Ini penting apabila berurusan dengan lesi yang lebih besar atau lebih kompleks.
Alat Utama: Pisau Electrosurgical untuk menandakan (saya bentuk).
Langkah 4: Reseksi dan penyingkiran
EMR: Lesi ini disediakan menggunakan teknik snare polypectomy selepas mukosa diangkat.
ESD: Menggunakan pisau elektrosurgi, lesi dengan teliti ditimbulkan dengan lentur, dan pembedahan submucosal dilakukan untuk menghapuskan lesi dalam satu bahagian.-
Alat utama: Snare polypectomy sekali pakai untuk EMR; Pisau elektrosurgi pakai buang untuk pemotongan ketepatan. (Bentuk O/L/T)
Bentuk snare polypectomy yang berbeza
Bentuk pisau ESD yang berbeza
Langkah 5: Post-Resection
Kedua -dua prosedur memerlukan pemerhatian yang teliti untuk komplikasi seperti pendarahan atau perforasi. Pemantauan pasca prosedur adalah penting untuk memastikan tidak ada hasil yang buruk.-
Pertimbangan utama: Menggunakan klip hemostatik untuk kawalan pendarahan dan pemantauan untuk perforasi.
ZKSK Hemoclip pakai
2.Mengapa ini penting?
Prosedur endoskopik sepertiEmrdanESDberada di barisan hadapanRawatan Kanser ColorectalKerana mereka menawarkan kadar reseksi lengkap yang lebih tinggi, kambuhan yang lebih rendah, dan mengurangkan keperluan pembedahan invasif. Dengan menggambarkan keseluruhan proses, kita dapat lebih memahami ketepatan, kepakaran, dan alat yang diperlukan untuk memastikan hasil yang berjaya.
3. Apa yang seterusnya?
Dengan perkembangan teknik, masa depan rawatan kanser kolorektal kelihatan menjanjikan dengan peningkatan yang berterusan dalam alat endoskopik, bantuan AI, dan latihan. Untuk bersaing dengan kemajuan, kita mesti terus mengutamakan perkongsian pengetahuan dan pembangunan amalan standard di seluruh dunia.
Adakah anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai alat yang terlibat dalam EMR dan ESD, atau bagaimana prosedur ini mengubah penjagaan pesakit? Mari kita sambungkan dan berkongsi pandangan!
