S: Berapa banyak teknik untuk penempatan tiub PEG?
J: Teknik tarik lisan (Ponsky), teknik tolak lisan (Sacks-Vine), dan prosedur perkutaneus terus (Russell) ialah tiga kaedah untuk meletakkan tiub PEG; kaedah pertama adalah yang paling kerap digunakan. Kaedah ini semua bermula dengan peringkat yang sama. Berikutan penyediaan yang diterangkan sebelum ini, perut ditransliminasi dan disedut, dan endoskop dimasukkan melalui mulut. Lidocaine disuntik ke dalam lokasi yang ditetapkan, iaitu kira-kira 2 cm di bawah proses xiphoid dan 2 cm medial ke sempadan kosta. Menggunakan bilah No. 11, hirisan kecil terbentuk. Jarum tolok 14–18 kemudian dimasukkan melalui hirisan dan dikenali oleh kamera endoskopik.
S: Apakah Teknik Russell?
J: Kaedah Russell tidak selalu digunakan. Berikutan persediaan yang disebutkan di atas, jarum dikeluarkan dan wayar panduan dimasukkan melaluinya untuk dikenali oleh kamera di dalam perut. Sebaik sahaja dilator kelihatan di dalam perut, ia disalurkan ke atas sarung dan wayar pemandu. Tiub penyusuan kemudiannya dimasukkan ke dalam perut melalui sarungnya, dan selepas ia kelihatan, belon tiub itu mengembang di dalam perut. Tiub itu kemudiannya dibawa ke perut anterior dan dipotong secara perkutan menggunakan cakera kulit. Yang ketara ialah kekejangan dan panjang tiub pada paras kulit (kira-kira 3 hingga 4 cm).
S: Apakah Teknik Sacks-Vine?
A: Wayar panduan dimasukkan melalui jarum dan terperangkap dalam jerat yang dimasukkan melalui endoskop dalam prosedur Sacks-Vine (tolak praoral). Endoskop dengan jerat dan wayar panduan dikeluarkan dari mulut sebaik sahaja wayar telah terperangkap dengan selamat. Jarum kemudian dikeluarkan. Tiub suapan diletakkan di atas wayar panduan dan dipaksa ke bawah melalui mulut apabila ia mencukupi kelihatan. Apabila tiub suapan muncul melalui kulit, hujung tirusnya digenggam dan ditarik ke jarak kira-kira 3 hingga 4 cm dari dinding anterior abdomen. Untuk memastikan tiub suapan diletakkan dengan betul, wayar panduan kemudiannya dikeluarkan dan endoskop dimasukkan semula ke dalam perut. Tiub suapan dipegang pada tempatnya oleh cakera kulit, yang diikat di atasnya. Keketatan dan panjang tiub direkodkan.
S: Kaedah manakah yang paling biasa digunakan?
J: Teknik Ponsky (tarik praoral) adalah yang paling biasa digunakan dan serupa dengan teknik Sacks-Vine.
