Mengapa pakar endoskopi dan pakar bedah memerlukan hemoclip pakai buang?
Bagi kedua-dua endoskopi dan pakar bedah, pendarahan gastrousus atas adalah isu klinikal yang biasa. Kira-kira 70–80% daripada kejadian pendarahan akut daripada ulser gastrik dan duodenal berakhir dengan sendirinya. Pesakit yang tinggal adalah populasi berisiko tinggi yang perlu dikenal pasti dan dirawat dengan segera untuk mengurangkan kadar morbiditi dan kematian yang tinggi. Semua orang bersetuju bahawa rawatan agresif diperlukan untuk pesakit ulser peptik yang mengalami pendarahan atau kebocoran darah. Pesakit yang mengalami pendarahan berterusan atau berulang mempunyai kadar kematian 12% hingga 18%. Banyak prosedur endoskopik telah berjaya disyorkan untuk pengurusan pendarahan gastrousus, termasuk suntikan tempatan (etanol, garam hipertonik, dan epinefrin) dan rawatan haba (laser, probe pemanas dan bicap). Walau bagaimanapun, hasilnya berbeza mengikut pesakit atau pengendali.
Manakala permulaanhemoclip pakai buangmempunyai kadar kejayaan yang tinggi, 10% hingga 30% pesakit didapati mengalami pendarahan semula. Suntikan agen hemostatik dan teknik terma mungkin mencederakan tisu, mengakibatkan nekrosis dan juga perforasi. Menggunakan hemoclip logam untuk menyediakan hemostasis mekanikal kepada saluran pendarahan adalah pengganti yang menarik untuk kaedah yang telah digunakan. Hayashi et al. pada mulanya membentangkannya pada tahun 1975. Tetapi pertemuan awal itu melemahkan semangat kerana kerumitan dan kadar ingatan yang lemah. Dengan kadar hemostatik kekal 84.3%, Hachisu memperkenalkan hemoclip yang diubah suai untuk pendarahan gastrousus atas pada tahun 1988. Baru-baru ini, peranti klip boleh putar dengan keupayaan g rasping yang dipertingkatkan telah dicipta, yang boleh mempercepatkan dan memudahkan proses. Oleh itu, kami menilai secara prospektif fungsi klip metik dalam kesan hemostatik pada ulser peptik yang berdarah menggunakan model yang baru dipertingkatkan ini.
Bagaimanakah hemoclip pakai buang dikendalikan?
Pemotongan memungkinkan untuk menyempitkan vena yang berdarah dan mencapai pengedap mekanikal tanpa mengubah saiz atau kedalaman ulser. Selepas tiga minggu, klip secara semula jadi longgar dan bergerak melalui sistem pencernaan tanpa sebarang kejadian. Dinyatakan tidak banyak kecederaan pada tisu berdekatan. Endoskopi susulan dalam percubaan ini tidak menunjukkan bukti kerosakan tisu atau kerosakan penyembuhan ulser akibat klip. Keputusan kami mengesahkan bahawa lokasi klip tidak menyebabkan sebarang kesulitan yang jelas. Terapi suntikan serta kuar haba biasanya digunakan. Mereka mempunyai kadar hemostatik 75% hingga 95%.
Apa yang kita tahu tentang hemoclip pakai buang
Endoskopikhemoclip pakai buangrawatan untuk ulser peptik berdarah adalah kaedah yang berkesan dan selamat. Ia mempunyai kadar hemostatik awal yang tinggi (95%) dan kadar pendarahan semula yang rendah (8%). Hemostasis muktamad mencapai 93% dalam kajian kami tanpa komplikasi yang jelas. Dengan pembangunan klip dan peranti aplikasi klip yang baru dibangunkan, rawatan hemoclip endoskopik menjadi lebih mudah dan lebih cekap. Rawatan hemoclip endoskopik memerlukan kajian perbandingan lanjut dengan kaedah hemostatik lain.
